Домой Здоровье Откуда берутся эхопризнаки диффузного эндометриоза тела матки?

Откуда берутся эхопризнаки диффузного эндометриоза тела матки?

175
0

Среди заболеваний женской половой системы лидирует эндометриоз тела матки. Как показывает медицинская статистика, возраст этой патологии значительно «помолодел»: средний возраст пациенток — 20-24 года. Несмотря на изученность этой темы, все же диагностика на начальных стадиях затруднена, и ежегодно пополняет свои ряды. Почему он так опасен и по каким симптомам определить? Об этом пойдет речь ниже.

Содержание:

  1. Эндометриоз: общее описание

  2. Причины развития заболевания

  3. Симптомы эндометриоза

  4. Клинические формы

  5. Диагностика эндометриоза тела матки

  6. Терапия

  7. Возможные осложнения

Эндометриоз: общее описание

Заболевание — это нарушение функции органа. Функция в свою очередь полностью определяется структурой. В основе эндометриоза тела матки лежат патологические изменения стенок органа. Название подсказывает, что нарушения происходят во внутреннем слое — эндометрии. Эта слизистая оболочка выстилает матку изнутри. С точки зрения анатомии, данное невоспалительное заболевание проявляется ускоренным клеточным делением. В итоге слизистая разрастается не только в мышечный слой (миометрий),но и за пределы половой системы.

Причины развития заболевания

Согласно исследованиям, развитие данного недуга провоцируют следующие факторы:

  • дисбаланс половых гормонов — эндометрий как ткань очень гормональнозависима. Эстрогены обеспечивают обновление его клеток, поскольку являются по сути эпителиальными. Неполадки в работе эндокринной системы приводят к избыточной секреции эстрогенов яичниками. В свою очередь это вызывает аномально высокую пролиферацию и разрастание ткани;

  • снижение имунной защиты организма — иммунитет контролирует клеточное деление. Нарушение его регуляторной функции ведет к быстрому и беспрепятственному прорастанию эндометриальной ткани в прилегающие ткани и органы;

  • хирургические операции, искусственное или спонтанные прерывание беременности, диагностическое выскабливание полости матки, внутриматочные спирали — повреждение слизистой оболочки запускает компенсаторный процесс с образованием рубцовой ткани;

  • менструации — длительное и обильное кровотечение во время месячных, раннее половое созревание вносят лепту в развитие заболевания. Связано это с выделением не только крови, но и фрагментов эндометрия. Если кровотечение обильное, то выделения не только удаляются наружу через половые пути. При попадании жидкости в брюшную полость развивается перитонит;

  • стресс, промышленные отходы, качество питания, алкоголизм — ежедневные психоэмоциональные нагрузки, плохая экология, поднятие тяжестей и неправильное питание также опосредованно, через эндокринную систему влияют на состояние эндометрия;

  • генетическая предрасположенность — заболевание передаётся по женской линии (наступление не обязательно, но вероятность высока); возникает вследствие врожденной аномалии развития мюллеровых протоков и нарушения оттока менструальной крови. Исследования ученых выявили, что средний возраст девочек с признаками эндометриоза составляет 15-16 лет.

Симптоматика

Первыми звоночками для обращения женщины к гинекологу при подозрении на эндометриоз являются:

  • нерегулярные месячные;

  • болевые ощущения во время менструации — длятся 2-3 дня, боль ноющая;

  • дискомфорт при сексуальном контакте — острая боль мешает интимной жизни;

  • предменструальные мажущие выделения — имеют коричневый, темно-бордовый и даже чёрный цвет, появляются за несколько дней до начала;

  • ациклические кровотечения — такие кровопотери наступают в промежутках между менструациями, обычно в середине цикла. Причиной тому является разрастание и отторжение поражённых тканей. Иногда появляются после сексуального контакта, если аномальные разрастания локализуются в области шейки матки.

При крайней степени заболевания развивается экстрагенитальный эндометриоз, когда поражаются органы и ткани, расположенные вблизи половых (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, брюшина, кишечник, лёгкие, плевра, печень, почки, послеоперационные рубцы). Это коварная патология, симптомы которой временно затихают. При обнаружении у себя хоть одного из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Клинические формы

Согласно существующей классификации различают 3 формы эндометриоза тела матки:

  • диффузный — равномерное поражение каждого слоя стенки матки, сложнее поддается лечению;

  • очаговый — изменениями охвачены передняя или задняя стенки;

  • узловой — в мышечном слое формируются утолщения патологической ткани в виде узлов с коричневой менструальной кровью внутри.

При очаговой и узловой формах назначается идентичная терапия.

По глубине разрушения миометрия различают 3 степени:

I — глубина проникновения эндометрия в миометрий незначительная (1 см);

II — поражение распространилось до середины мышечного слоя, возникает отек;

III — очаг патологии захватил всю толщу стенок матки, до серозной оболочки.

Диагностика эндометриоза тела матки

Данное заболевание скрывается под разными и многочисленными «масками», которые характерны для других гинекологических отклонений. Или вообще не дает о себе знать. Поэтому диагностировать удаётся не сразу. Точная диагностика возможна только по результатам комплексного обследования:

  • гинекологический осмотр;

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;

  • кольпоскопия;

  • лапароскопия.

Только выявление и лечение эндометриоза тела матки на начальной стадии (I степень) гарантирует исцеление навсегда. Такое случается крайне редко по нескольким причинам:

  • бессимптомное течение;

  • УЗИ-скрининг не выявляет незначительные изменения;

  • сохранение репродуктивного здоровья — беременность наступает без проблем;

  • тазовые боли во время менструаций ложно приравниваются к норме.

Наибольшую достоверность и информативность при постановке диагноза показывают УЗИ и лапароскопия. Эхографические признаки эндометриоза:

  1. Матка шарообразная, увеличенная в размерах.

  2. Стенки утолщены.

  3. Клетки эндометрия обнаруживаются во влагалище, на наружных половых органах.

  4. Киста яичников и шейки матки.

Терапия

При составлении схемы лечения учитываются степень тяжести заболевания, возраст пациентки и планирует ли в будущем рожать. На протяжении всего детородного периода периоды ремиссии и рецидивов сменяют друг друга. Только с наступлением климакса женщина может вздохнуть с облегчением. До тех пор эндометриоз лечат гормонами и при необходимости — хирургическими методами, самым малоинвазивным из которых является лапароскопия.

Возможные осложнения

Последствия эндометриоза очень опасны, если запустить процесс. Наиболее неблагоприятными осложнениями:

Невозможность зачатия. Образование спаек — побочный эффект постоянного воспалительного процесса. Это тяжи соединительной ткани, которые сращивают стенки матки и маточных труб между собой. Как следствие развивается непроходимость, мешающая оплодотворению яйцеклетки.

Нарушение созревания яйцеклеток. Под влиянием очагов эндометриоза снижается качество яйцеклеток и затрудняется их имплатация к стенке матки. Если вдобавок к этому присутствуют гормональные нарушения, то овуляция не происходит.

Проблемы с вынашиванием. Даже если беременность наступила, всё же очень высок риск самопроизвольного аборта и внематочного ее развития.

P.S. При правильном лечении исход благоприятный. Халатное отношение к своему здоровью и неэффективность терапии приводят к радикальной мере -резекции органа. Во избежание таких проблем необходимо следить за регулярностью наступления менструаций и регулярно проходить гинекологический осмотр.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь