Периостит или, как его обычно называют в народе, флюс – острое или хроническое гнойное воспаление надкостницы. Она представляет собой тонкую прослойку ткани, содержащую в себе кровеносные и лимфатические сосуды, которая окружает костные структуры с внешней стороны (за исключением суставных поверхностей). Чаще всего такое состояние становится следствием запущенного кариеса, когда лечение и удаление молочных зубов проводится несвоевременно, взрослые не следят за гигиеной полости рта ребенка, и в итоге воспалительный процесс переходит сначала на пульпу, ткани периодонта, а потом к надкостнице.
Причины развития флюса в детском возрасте
В практике детских врачей-стоматологов периостит встречается гораздо чаще, чем у коллег, которые работают со взрослыми пациентами. Это обусловлено более рыхлой структурой молочных зубов и широкими зубными каналами, что многократно увеличивает вероятность развития инфекционных патологий. Кроме того, кариозные процессы при молочном прикусе распространяются очень стремительно, и для полного поражения зуба бывает достаточно всего нескольких недель.
Вероятными причинами развития флюса у ребенка помимо кариеса могут стать:
- острый и хронический пульпит;
- механическое повреждение эмали зубов и десневых тканей с последующим проникновением внутрь болезнетворных микроорганизмов;
- множественные скопления мягкого налета и зубного камня, что наблюдается при неправильной или недостаточной гигиене полости рта;
- некачественные или не до конца завершенные стоматологические манипуляции при лечении кариеса и других патологических состояний;
- системные воспалительные заболевания, когда инфекция переносится вместе с кровотоком, например, при гайморите, остром тонзиллите и т.д.
Почти всегда периостит является вторичным заболеванием, то есть он возникает на фоне иных патологий при благоприятных для размножения бактерий обстоятельствах или становится закономерным следствием первичной болезни.
Симптомы флюса у ребенка
Клинические проявления периостита не зависят от причины формирования воспалительного процесса. Классическими симптомами становятся:
- ноющая боль постоянного характера, которая беспокоит ребенка в области определенного зуба (неприятные ощущения многократно усиливаются при надавливании на десну, попадании на воспаленные ткани кислых, острых, слишком холодных или горячих жидкостей и продуктов питания, во время пережевывания пищи);
- выраженный отек десневых тканей, слизистой оболочки, внутренней и внешней поверхности щек в области гнойника;
- покраснение десен;
- увеличение шейных, иногда затылочных лимфатических узлов;
- появление неприятного, гнилостного запаха из полости рта.
При обширных воспалительных процессах и сочетании сразу нескольких патологий может также наблюдаться повышенная температура тела, снижение аппетита, общая слабость, сонливость. Некоторые дети жалуются на изменение вкусовых ощущений или снижение остроты вкуса.
Чем опасен периостит в детском возрасте
Наибольшую угрозу в себе несет вероятное распространение инфекции на окружающие ткани, в результате чего может сформироваться флегмона – разлитое гнойное воспаление, при котором инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и вызывать сепсис.
Другими нежелательными последствиями флюса у детей могут стать:
- остеомиелит – воспалительный процесс в костных структурах челюсти;
- менингит – инфекционное поражение оболочек головного мозга;
- преждевременная потеря зубов и последующая адентия.
В некоторых случаях происходит поражение зачатков будущих коренных зубов, что чревато нарушениями постоянного прикуса в будущем, частыми стоматологическими заболеваниями, обширными кариозными процессами.
Лечение периостита в детском возрасте
В настоящее время используются два основных подхода к терапии флюса: консервативный и хирургический. Консервативное лечение заключается в применении различных медикаментозных препаратов системного и местного действия, оказывающих антибактериальный, противовоспалительный и антисептический эффект. Ребенку могут назначить лечебные полоскания, специальные мази и таблетированные формы лекарственных средств.
Хирургическое лечение может быть представлено:
- вскрытием полости периостита с последующим дренированием и промыванием;
- удалением проблемного зуба.
Наиболее подходящий вариант терапии выбирается с учетом тяжести и объема воспалительного процесса, локализации флюса, возраста и общего состояния ребенка, угрозы для здоровых тканей и ряда иных параметров. После хирургического лечения также назначается медикаментозный комплекс поддержки, направленный на предотвращение повторного инфицирования и снижение воспаления.
